Dokumentácia klienta
Modul Dokumentácia klienta uľahčuje vedenie ucelenej sociálnej a ošetrovateľskej dokumentácie o klientoch. Nadväzuje na modul Sociálna časť, s ktorým zdieľa informácie o klientoch, a je určený pre všeobecné sestry, nutričných terapeutov, sociálnych pracovníkov a pracovníkov sociálnej služby.
V module môžete vytvárať formuláre dokumentácie, zostavovať a hodnotiť individuálny plán, zostavovať a realizovať plán starostlivosti, plán rizík a ošetrovateľský plán a mnoho ďalšieho. Sledovanie skutočného objemu poskytnutej starostlivosti Vám potom uľahčia prenosné terminály na čiarový kód.
Na jeho tvorbe sa autorsky podieľa PhDr. Mária Hermanová, lektorka akreditovanej vzdelávacej agentúry CURATIO®.
Funkčnosť a vlastnosti
- Osobné údaje klientov sú sprístupnené z modulu Sociálna časť. Navyše možnosť evidencie kľúčových pracovníkov, kontaktných osôb, lekárov, diagnóz klienta apod. Evidujú sa i záznamy o nahliadnutí do dokumentácie.
- Ordinácia liekov s možnosťou vytvárať hromadné objednávky, tlačiť recepty, poklady pre lekáreň a iné.
- Možnosť evidovať a objednávať inko pomôcky vrátane tlače poukazov a iné.
- Modul ponúka rôzne užitočné dotazníkové formuláre (napr. Prvý kontakt, Anamnéza, Barthelov a Neuromentálny index, Záznam o priebehu adaptácie, Prekladová správa, Nutričná anamnéza, MNA®-SF).
- Individuálne plány umožňujú evidenciu priania klienta s možnosťou rozpracovania a stanovenia krokov k ich naplneniu, evidenciu záznamov o realizácii cieľov.
- Plánovanie starostlivosti pomocou jednoduchého sprievodcu. Predvyplnené číselníky príznakov, cieľov a činností pre väčšinu služieb sociálnej starostlivosti (napr. DS, DZR, DOZP, denné a týždenné stacionáre, chránené bývanie, centra denných služieb, odľahčovacie služby).
- Plány rizík sú súčasťou plánov starostlivosti.
- Možnosť zostavenia ošetrovateľského plánu v jednoduchom sprievodcovi–k dispozícii viac než 40 diagnóz podľa taxonómie NANDA – I.
- Možnosť vytvárania podkladov pre vyúčtovanie starostlivosti v module Sociálna časť či tlač realizácie ošetrovateľských plánov.
- Plánovací kalendár umožňuje plánovať intervencie z ošetrovateľského plánu vrátane ordinácií lekára, prehľad naplánovaných intervencií na jednotlivé dni.
- Evidencia záznamov a hodnotenie starostlivosti s možnosťou rozlíšiť sociálne a zdravotné záznamy, prehľad všetkých záznamov za jeden deň (denné hlásenie).
- Na kartu klienta je možné ukladať ľubovoľné dokumenty, obrázky a záznamy. Možnosť vytvárania dokumentov pomocou šablón vo Worde.
- Jednoduché nastavenie prístupových práv kvôli odlíšeniu prístupu k citlivým údajom pre jednotlivé typy užívateľov (napr. všeobecné sestry, sociálni pracovníci, PSS).
- Možnosť pripomínania termínov kontrol jednotlivých plánov a formulárov pri spustení modulu.
Prenosné terminály pre sledovanie skutočnej realizácie úkonov
Prenosné terminály na čiarový kód Vám umožnia získavať preukázateľné informácie o množstve starostlivosti poskytnutej klientom. Každá činnosť vykonaná pracovníkom je zaznamenaná priamo u klienta a to vrátane mena zamestnanca a času. Takto zaznamenané činnosti sa ukladajú do vnútornej pamäte terminálu a v prípade potreby ich môžete dávkovo preniesť do počítača a spracovať v module Dokumentácia klienta.
Viac informácií nájdete 
tu.
